Лабораторная диагностика
 
 
 


КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


Телефон для справок:

(383) 344-97-27

Адрес:
630049, г. Новосибирск,
Красный проспект, 218/2
E-mail: infosib@invitro.ru















 

 

Диагностика беременности

Как определить, беременны Вы или нет?

Предположим у Вас задержка очередной менструации. Проходит день, два, неделя - менструального кровотечения нет. А Вы ощущаете тошноту по утрам, молочные железы кажутся отяжелевшими. Или же появляется излишняя сонливость, привычные действия окружающих вызывают раздражение, а некоторые запахи просто невыносимы. Не исключено, что у Вас повысился аппетит, а продукты исчезают из холодильника с непривычной быстротой и в странных сочетаниях. При этом еще и слюни текут, участились ночные походы в туалет, да и днем продолжительные прогулки проблематичны из-за частых позывов к мочеиспусканию.

Все эти субъективные ощущения могут присутствовать при наступлении беременности. Но могут и отсутствовать. Бывает, что женщина отмечает задержку менструации без каких-либо других изменений в самочувствии.

Существуют простые и доступные способы прояснения ситуации. Конечно, 100% гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и дополнительного обследования.

Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра Вы можете измерять температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см. на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин - ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана или пластинка теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи.

Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфического гормона - трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности. Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Исследование крови Единицы измерения Условие Референсные значения
ß-ХГЧ мЕД/мл Небеременные 1-10
1-2 недели 16-156
2-3 недели 101-4870
3-4 недели 1110-31500
4-5 недель 2560-82300
5-6 недель 23100-151000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000
11-16 недель 6140-103000
16-21 неделя 4720-80100
21-39 недель 2700-78100

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. В зависимости от методики исследования оно может быть трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище), причем последняя разновидность считается более информативной. Однако данными методами можно получить информацию о наличие беременности и ее локализации начиная с 2,5 - 3 недели.

Но вот с начала задержки прошло некоторое время, самочувствие остается более или менее хорошим, тест на беременность дал положительный результат. Стоит ли идти на прием к гинекологу? Стоит. В первую очередь - чтобы удостовериться в том, что беременность маточная. Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе. И если на пути плодного яйца встречаются препятствия в виду сужений в маточной трубе или же оплодотворенная яйцеклетка слишком долго продвигается по маточной трубе и плодное уже чересчур велико для просвета маточной трубы, то оно не попадает в полость матки. Возникает эктопическая, или внематочная, беременность.

При осмотре врач-гинеколог увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки. При двуручном исследовании отмечается размягчение перешейка(так называется место соединения тела матки и шейки матки). Само тело матки при беременности увеличивается пропорционально сроку, размягчено, может быть асимметричным за счет выбухания в месте внедрения плодного яйца. Обязательно пальпируются, т.е. ощупываются, придатки матки: маточные трубы и яичники с обеих сторон. Бывает, что даже при правильно развивающейся беременности обнаруживают образования в месте проекции придатков матки. Это может быть желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников. Такие изменения являются функциональными, т.е. нормальное строение яичника с течением времени восстанавливается. Но образования могут оказаться и патологическими. Чтобы это выяснить в случае необходимости врач может рекомендовать дополнительные методы обследования.

Таким образом, при малейшей неуверенности в том, что Вы сейчас готовы сохранить и выносить беременность, родить ребенка, в первые же дни задержки менструации - бегом к врачу. И если факт наличия нежелательной беременности уже не вызывает сомнений, необходимо помнить, что нехирургические методы прерывания эффективны только на ранних сроках. Чем позднее Вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений.







© ООО «Лабораторная диагностика ИНВИТРО» 2004 - 2011